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\begin{document}

\begin{center}
\begin{tabular}{|p{30mm}|p{95mm}|p{22mm}|p{22mm}|}
\cline{3-4}
\multicolumn{2}{c|}{} & & \\
\multicolumn{2}{c|}{履　歴　書} & \hfil 区分 \hfil & \hfil 乙 \hfil \\
\multicolumn{2}{c|}{} & & \\
\hline
\hfil (ふりがな) \hfil & \hfil {\small やまもと かずひこ}\hfil & \multicolumn{2}{c|}{}  \\
\hfil 氏名       \hfil & \hfil 山本 和彦 \hfil& \multicolumn{2}{c|}{男}\\
\hfil 生年月日   \hfil & \hfil 昭和 45年 2月 25日 \hfil & \multicolumn{2}{c|}{}  \\
\hline
\hfil 本籍 \hfil & \multicolumn{3}{l|}{山口県 \hfill} \\
\hline
\hfil 住所 \hfil& \multicolumn{3}{l|}{〒226-0027 横浜市緑区長津田 7-11-14 グリーンハイム壱番館 202 \hfill } \\
\hline
\multicolumn{4}{|l|}{
\parbox[t]{14cm}{
\begin{tabular}{lll}
\\
学歴 & 平成 4 年 3 月 27 日 & 九州大学 工学部 情報工学科 卒業 \\
     & 平成 4 年 4 月 1 日  & 九州大学大学院 工学研究科 情報工学専攻 修士課程入学\\
     & 平成 6 年 3 月 25 日 & 同上修了 \\
\\
職歴 & 平成 6 年 4 月 1 日  & 奈良先端科学技術大学院大学 情報科学研究科 助手 \\
     & 平成 10 年 5 月 1 日 & 株式会社インターネットイニシアティブ 技術研究所 研究員\\
\\
研究歴 & 平成 4 年 4 月 から & 九州大学大学院工学研究科において、インターネットでの \\
       & 平成 6 年 3 月 まで & 経路制御、およびマルチキャストに関する研究 \\
       & 平成 6 年 4 月 から & 奈良先端科学技術大学院大学情報科学研究科において、\\
       & 平成 10 年 4 月 まで & 電子メールと次世代インターネットプロトコルに関する研究\\
       & 平成 10 年 5 月 から & インターネットイニシアティブ技術研究所において、\\
       & 現在 まで           & 電子メールと次世代インターネットプロトコルに関する研究\\
\end{tabular}
\\
\vskip 3cm
上記の通り相違ありません\\
\\
\rightline{平成 10年 12月 28日 \hskip 3cm 山本和彦}\\
\\
\vskip 5cm
}}\\ 
\hline
\end{tabular}
\end{center}

\end{document}
